【导语】深圳罗岗医院。流行性腮腺炎实际上是全身性感染,病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单出现。
小儿流行性腮腺炎西医治疗
1、针对发病原因。纠正机体脱水及电解质紊乱,维持体液平衡。必要时输入复方氨基酸等以提肌体抵抗力。
2、选用有效抗生素。应用大量青霉素或适量头孢霉素等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓性分泌无作细菌培养及药敏实验,选用敏感的抗生素。
3、其他保守治疗。炎症早期可用热敷、理疗、外敷如意黄散,引用酸性饮料或口含维生素C片或口服1%毛果芸香碱3-5滴(2-3mg)恩,每天2-3次,可增加唾液分泌。温热的硼酸、碳酸氢纳溶液等消毒漱口也有助于炎症的控制。
4、切开引流。以发展至花农时,必须切开引流。其特征是:局部有明显的凹陷性水肿,局部有跳痛并有局限性压痛点,穿刺踌躇脓液;腮腺导管口有脓液排出,全身感染中毒症状明显。切开引流的方法:局部侵润麻醉。耳前及下颌支后缘处从耳屏往下至下颌角作切口,皮肤、皮下组织及腮腺咬肌筋膜液积聚于筋膜下者,即可得到引流。如无脓液溢出,可用弯血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液。因常为多发性脓肿,应注意向不同方向分离,分开各个腺小叶的脓腔。冲洗后安橡皮引流条,以后每天用生理盐水冲洗,更换引流条。
小儿流行性腮腺炎的其他治疗方法
1、隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀消退。注意口腔清洁,饮食以流质、软食为宜,避免酸性食物,液体摄入量。
2、一般抗生素和磺胺药物无效。有试用干扰素者似有。
3、肾上腺皮质激素治疗尚无肯定,对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。
4、热、头痛、呕吐等可给予对症治疗包括脱水。并发症按病情处理。
5、男性成人患者在本病早期应用乙?酚,每日3次,每次1mg口服,可能有预防睾丸炎发生的功效。
温馨提示:发热伴有并发症者应卧床休息至热退。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。监测体温,热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。