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【盆底康复】产后妈妈必修课,不要等到子宫脱垂、尿失禁的时候,就晚了!

深圳罗岗医院 :2020-04-21 15:29 咨询 预约 微信客服

  怀胎十月,许多人本以为生了娃卸了货就可以松口气,万万没想到还会遭遇这些尴尬瞬间:

  最怕大家讲笑话

  外出最怕喝水

  上厕所最怕排队

  更糟的是

  啪啪啪的质量也直线下降......

  生娃前都好好的,为什么突然就有了这些糟心事呢?!原来是盆底功能性障碍疾病的锅!

  为什么会出现盆底功能性障碍?

  生育后遗症问题的发生,其根本原因大多是女性盆底肌受损。

  来自美国国家健康机构的论文数据显示,69%的女性都有产后盆底肌损伤,另有数据显示,中国的这一数字也达到了50%,漏尿就是这样发生的。盆底肌受损,早期可能只是产后阴道前后壁膨出,尿失禁或尿潴留、脱垂、性功能障碍,中短期不会有大问题,但随着年龄增长,到了五六十岁,就可能导致子宫脱垂等严重问题,只能手术。

  什么是盆底肌?

  说到盆底肌,很多女性朋友对此并没有什么概念,甚至不知道盆底还会生病。女性盆底肌肉是指盆骨的底部的肌肉群,有着“弹簧床”的美誉,它具有以下重要作用:

  1、承托和支持膀胱、子宫、直肠等盆底脏器

  2、控制排便

  3、控制排尿

  4、维持女性美丽的体型

  5、维持阴道紧缩度

  6、增加性快感等

  可以说毫不夸张地说:小小的盆底,却托着一个家庭大大的幸福生活。

  盆底肌的损伤

  怀孕和分娩,是造成盆底肌损伤最重要的原因。

  十月怀胎,随着胎儿逐渐长大,作用在盆底肌肉上的力量也随之增大,盆底肌肉弹性极限受到挑战,分娩时盆底肌肉又进一步受到胎儿的挤压和撕扯。

  另外,如果怀孕期间体重增加过多,一旦盆底功能受损,盆腔内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应的功能障碍,如阴道松驰、盆腔脏器脱垂、大小便失禁、性功能障碍。


  有哪些危害?

  1,盆底器官脱垂

  盆底器官脱垂轻则出现阴道壁膨出,重则宫颈甚至子宫体脱出阴道外,严重的影响产妇们的身心健康。

  2,压力性尿失禁

  它虽然不要命,但随时随地可能发生,不仅造成生活的不便,最重要会造成麻麻们心里巨大的负担,是一种具有严重的社交和卫生方面问题的疾病,被称为“社交癌”。

  3,影响性生活质量

  除此之外,有不少产妇能感觉到生了娃之后再也“紧”不回去了,长此以往老公怨声载道,自己也各种不满意,非常影响家庭和谐。然而不少患者病急乱投医,还曾有患者会问医生,网上的那些缩阴药有木有用:

  医生:?????????

  各位妈妈们,虽然产后出现了这么多让人苦恼的问题,但是治疗疾病也要讲究基本法啊!

  做盆底康复的好处

  凭借高科技的生物反馈技术,精确客观的检测、评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型,制定出个性化的治疗方案,通过采用不同频率、不同能量的电刺激及生物反馈训练,通过无创无痛、轻松愉快的治疗过程:唤醒被损伤的盆底神经肌肉,增加盆底肌肉肌力和弹性,使盆底功能恢复正常,增强阴道的紧缩度,提高性生活质量,同时有利于预防、治疗盆底障碍性疾病如尿失禁等的发生。

  盆底康复治疗常用的方法

  据研究显示,产后盆底功能障碍性疾病与分娩次数有很好的相关性,就拿产后盆底器官脱垂的发病率来说,一胎妈妈的发病率为12.8%。二胎妈妈为18.4%,三胎妈妈则是24.6%。由此,二胎妈妈产后应争取最佳时机、及时地进行产后盆底功能评估,选择最佳的康复治疗方案、尽快恢复盆底功能,这也是预防日后发生盆底功能障碍的关键。下面就着重介绍几种目前常用的产后盆底康复方法。

  盆底肌肉锻炼

  来历:对于二胎妈妈来说,盆底肌肉锻炼早已耳濡目染,也称凯格尔锻炼法(Kegel exercise),在1940年美国妇产科医生Anold Kegel针对妇女的子宫、膀胱、直肠脱垂和阴道紧缩度降低等问题,创建了盆底肌肉康复锻炼法,简称Kegel法,至今已有70余年历史,经过不断改进,对盆底肌肉康复更为有效。方法:做缩紧肛门的动作,每次收紧不少于3秒钟,然后放松。连续做l5~30分钟,每日进行2~3次;或每日做盆底肌肉锻炼(PFME) 150~200次,6~8周为1个疗程。

  盆底康复器(阴道哑铃)

  来历:盆底康复器是1985年Plevnik教授提出的加强盆底肌方法,重量从20~70g不等,分5个重量级,编号为1~5,重量逐步增加。 方法:使用时,从最轻的阴道圆锥开始,使其停留阴道内持续20分钟。当感觉到使用20克重量的圆锥,能在阴道内掌控时,可以逐步增加圆锥的重量来练习。能适应较重的阴道圆锥后,可通过一些活动过程,如上楼梯、搬重物、咳嗽、跳等来进行练习。每天1次,每次15分钟,3个月为一疗程。
特点 :阴道圆锥训练患者可以自己在家里进行训练,具有简单、易行、安全、有效、无副反应等特点。有效率能达80%,平时结合凯格尔训练,疗效更佳,可作为盆底肌锻炼有效的补充手段。

  电刺激

  定义:电刺激是一种较早应用于临床治疗盆底肌肉损伤及萎缩的方法,电刺激能提高神经肌肉兴奋性,唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞,促进神经细胞功能恢复。

  作用:通过放置在阴道内的电极传递不同强度电流,刺激盆底肌肉和神经,使盆底肌肉收缩强度和弹性增强。同时可反射性抑制膀胱兴奋,通过神经回路进一步增强括约肌收缩,加强控尿。从而达到盆底功能康复和治疗的目的。

  方法:将消毒的治疗头轻柔地放进阴道内,根据临床诊断选择相应的治疗程序,调节电刺激强度。每次治疗20~30分钟,每周2~3次, 10次为一疗程,2~3个月后进行第二疗程。平时结合凯格尔训练。

  生物反馈

  来历 :生物反馈是应用现代科学技术,将人们意识不到的生物信号,如肌电、脑电、皮温、心率、血压等转变为可以被人察觉到的信号,如视觉、听觉信号,让患者通过声音及可视图像反馈刺激大脑来调控身体的功能,从而学会在一定范围内通过意识调控内脏器官的活动,纠正正常范围的内脏活动的一种治疗和锻炼方法。其特点为针对性强、无损伤、无痛苦、无副作用,目前广泛应用于临床治疗。

  作用:生物反馈方法包括肌肉生物反馈、膀胱生物反馈、A3反射(当腹压增高时增加控尿能力)、场景反射,让患者通过声音及可视图像反馈刺激大脑来进行盆底肌收缩训练,最终让患者在没有生物反馈设备的帮助下正确锻炼。一旦获得满意效果,就可转为行为治疗,即盆底肌肉训练。

  方法:通过生物反馈治疗仪,将其探头置入阴道或直肠内,以检测盆底肌肉电信号活动,并采用模拟的声音或视觉信号反馈给二胎妈妈和医生,使二胎妈妈根据这些信号训练,学会自主控制盆底肌的收缩和舒张;同时,医生也可以通过反馈的信息指导二胎妈妈掌握正确的锻炼方法。

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