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广东省、跨省参保人办理异地就医住院流程

来源:深圳罗岗医院     发布时间:2019-09-17    

  现在很多人由于工作需要,或者其他各种原因,需要前往外地长期或短期居住,若在异地居住期间不幸患病,需要在当地接受治疗,这时在省内的医保卡却不能直接报销在异地的医疗费用,导致不少跨省参保人存在这样的疑问,我们在异地生病住院的医疗费用,想要用医保报销需要怎么做呢?

  一、跨省异地就医医保报销流程

  1、在参保地备案

  想要享受跨省异地就医医保报销,就必须先在参保地的医保经办机构备案,在备案时需写清楚备案原因以及就医地点。

  在异地居住时间超过半年,可以进行异地就医长期备案。若需要更换长期居住的省份,可再进行一次备案。

  不在异地长期居住的,需在异地就医的,可进行短期备案,但有短期备案只有当次有效,可多次办理。

  在异地旅游,探亲期间,突发疾病,需在在外省就医的参保人,可进行紧急备案,但须提交入院复印件给个人医保所在地的医保经办机构。

  2、备案登记医院就医

  参保人在办理跨省异地就医备案时,可以选择三所定点医院,参保人可在这三所定点医院中选择就诊医院。

  3、持社保卡登记入院

  参保人持社保卡到定点医院办理入院登记,出院之后可在医院异地结算窗口使用医保卡报销医疗费用。

  二、可办理跨省异地就医备案的人群

  并不所有人都能办理跨省异地就医备案,能享受异地就医福利的主要有以下几类人群:

  1、异地安置的退休人员;

  2、在异地长期居住的人员;

  3、长期在异地工作或学习的人员;

  4、由于医疗条件原因需异地转诊转院的人员;

  5、在异地旅游、探亲、出差的人员;

  三、参保人指定深圳罗岗医院为异地就医结算定点医院:

  参保人在参保地申请异地就医登记、备案(指定深圳罗岗医院为异地就医结算定点医院)

  参保地社保部门网上登记开通,生成异地就医登记备案表(回执)

  深圳罗岗医院

  1.首诊医生:人卡核对,判断病情,开具入院通知书。

  2.收费处:核对参保人身份证和社会保障卡原件及备案信息,入院登记。将有关数据上传到结算平台,出院结算。

  3.住院科室:人卡核对,提供医疗服务。身份证、社保卡、备案表(回执)的复印件以及医保病人人卡相符证明、自费知情同意书需留存住院病历归档。

  参保人

  参保人(亲属)在结算单上签名确认,可向医院要求提供:《疾病诊断证明》、《出院小结》、《广东省医疗收费票据》、《广东省医疗保险异地就医医疗费用结算单》、《费用结算清单》等材料。

  待遇:

  一、广东省参保人在深圳市就医执行参保地政策,即时结算报销。

  二、跨省参保人在深圳市就医执行深圳市支付范围及有关规定,基本医疗保险统筹基金的起付标准,支付比例和最高支付限额执行参保地政策,即时结算报销。结算时,属于个人负担的费用,由参保人(家属)支付给医院;属于医疗保险统筹基金及其他补充保险支付的费用,由医院记账。

  如有问题:可联系深圳罗岗医院医保科,收费处协助解决。

  医保办电话:(0755)21834557、(0755)28196620转8026

  收费处电话:(0755)89700570

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