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阑尾炎

深圳罗岗医院 :2017-06-05 17:28 咨询 预约 微信客服

  阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年较为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。

  病因

  1.急性阑尾炎

  (1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。

  (2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。>>>饭后运动真的是阑尾炎的罪魁祸首吗?点击咨询

  (3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。

阑尾炎

  2.慢性阑尾炎

  临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。

  症状

  典型的阑尾炎有腹痛,发热,胃肠道症状及右下腹部压痛和腹肌紧张四大症状。>>>每个人都一定会得阑尾炎吗?点击在线咨询

  1.腹痛是较为常见的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛,可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺,不敢直腰走路,婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛,患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。

  2.发热:一般发病几个小时后即可发热,随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。

  3.胃肠道症状:多数患儿病初就有食欲不振,恶心呕吐,有些患儿有便秘或腹泻。>>>阑尾炎会导致胃痛吗?点击在线咨询

  4.右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。如果还有肌肉紧张,抵抗,那么诊断就更明确了。

  阑尾炎是生活中非常常见的疾病,但这并不能称为人们忽视阑尾炎的一个原因,在出现阑尾炎疾病时,需要及时的进行治疗,目前来说,阑尾炎严重的情况下也可以引起死亡,但相对来说,这种情况比较少见。

  检查项目

  1、血常规:急性阑尾炎病人白细胞计数的增多,约占病人的90%,是临床诊断中重要的依据。一般在(10~15)×109/L。随着炎症加重,白细胞数会随之增加,甚至可超过20×109/L。<<<检查费用是多少?可以用医保吗?点击咨询

  2、尿常规:急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊,但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病,如输尿管结石,常规检查尿液仍属必要。偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连,尿中也可出现少量红、白细胞,不应与结石相混淆。

  3、超声检查:该检查于20世纪80年代始应用于诊断急性阑尾炎,采用加压探测法,将四围肠内气体驱开而阑尾形态不变。阑尾充血水肿渗出在超声显示中呈低回声管状结构,较僵硬,其横切面呈同心圆似的靶样显影,直径≥7mm,是急性阑尾炎的典型图像。准确率高达90%~96%,敏感性和特异性也均在90%左右。>>>得了阑尾炎吃什么好?点击咨询

  4、腹腔镜检查:该项检查是急性阑尾炎诊断手段中能得到较肯定结果的一种方法。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症,也能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病,不但对确定诊断可起决定作用,并可同时进行治疗。

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