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腰椎病

深圳罗岗医院 :2016-08-31 10:04 咨询 预约 微信客服
  腰椎在人们日常劳动生活中活动度大,承受来自上肢及躯干的重力,是容易产生劳损与外伤的部位,腰椎的椎间盘也易受到损害。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的,而外伤是发病的重要诱因。妇女80%以上都可出现腰痛女性由于有月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点,同时又有月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病及节育等病理特点,所以腰痛是常见的病症.
 
  腰椎病是指因脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤或腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等原因引起,在临床上表现为以腰痛、腰部活动受限和腰腿痛为主要症状的疾病。医学上所讲的腰椎病,涵盖了“腰部软组织劳损、腰部肌筋膜炎、腰椎退行性骨关节病、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、梨状肌综合征、腰椎结核等”疾患。主要症状:不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力,严重者可能导致瘫痪。病因包括1、不正确的姿势,如:坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。
 
  腰椎病病因
 
  一、环境因素
 
  腰椎间盘突出症的原因还有环境潮湿、寒冷。经常处于寒冷或潮湿的环境,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。不注意保暖,受寒与受湿,也是腰椎间盘突出症的原因,寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂。
 
  二、腰部外伤
 
  性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。腹压增也会是腰椎病常见的诱因,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
 
  三、腰姿不当
 
  在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
 
  四、突然负重
 
  当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
 
  腰椎病腰椎病并发症
 
  (1)感染
 
  术后可见手术切口感染还可能发生椎间隙感染,主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失。5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。
 
  (2)神经损伤
 
  手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。
 
  (3)大血管损伤
 
  常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管损伤。
 
  (4)粘连与瘢痕
 
  手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛,椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生,粘连导致术后再狭窄,血肿机化,粘连及钙化,往往导致神经根管再度狭窄。
 
  (5)脊柱不稳
 
  部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在。
 
  (6)脏器损伤
 
  血管损伤时可能伴有其他脏器损伤,如膀胱输尿管或小肠等。
 
  (7)脑脊液瘘或脊膜假性囊肿
 
  脑脊液瘘多在术后第3~4天时发生;硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛,在手术疤痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连,压迫囊样肿物,可引起坐骨神经痛。
 
 
 

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