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软组织损伤

深圳罗岗医院 :2016-08-31 10:16 咨询 预约 微信客服
  软组织损伤给患者带来很多疼痛的困扰,软组织损伤主要伤及皮肉、筋脉,皮肉伤易治,伤筋者短时间内疼痛很难消除,所以有“跌打损伤一百天”的说法。下面来看看治疗软组织损伤的外治经验良方。
 
  软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤。临床表现为疼痛,肿胀,畸形,功能障碍。软组织损伤的主要分类:扭伤类,挫伤类,碾压伤类。有急性筋伤,慢性筋伤类。有开放性损伤类,闭合性损伤类等。创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围,皮肤有无瘀斑、水疱,皮温有无改变,指(趾)端循环情况,肌肉有无缺血性坏死,伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍。
 
  软组织损伤并发症
 
  (一)肌肉萎缩
 
  筋伤后由于气血瘀阻,疼痛和包扎固定而使肢体活动减少,肌肉收缩能力减弱,造成血液循环障碍,日久导致不活动的肢体肌肉萎缩,称之为废用性肌萎缩。此外,营养不良性肌萎缩是指原因不明的肌肉变性疾病,特点是有遗传病变,多局限于肢体的某一肌群萎缩程度较明显,恢复慢,预后较差。
 
  (二)关节强直
 
  筋伤后由于失治、误治常常引起筋的挛缩和粘连,使关节主动活动和被动活动受限而出现关节强直,特别是手部筋伤治疗要注意早期功能锻炼,以预防指骨间关节强直的发生。
 
  (三)关节脱位
 
  筋的主要功能是联属关节,络缀形体,主司关节运动。由于筋伤或断裂,或内分泌紊乱、炎症等因素,致韧带松驰,在肌肉牵拉肢体重力等外力的作用下,关节稳定性遭到破坏,引起关节半脱位或全脱位。如膝关节十字韧带损伤可并发膝关节脱位,颈部炎症并发环枢椎半脱位,盆腔炎症并发骶髂关节骨错缝等。
 
  (四)骨质疏松
 
  筋骨与五脏六腑的关系密切,特别是肝肾两脏,肝主筋的运动,主藏血;肾主藏精、生髓、合骨,肝肾亏损加上筋伤表现出腰腿活动不灵。因肝血不足,血不养筋,甚则出现手足拘挛,肢体麻木,屈伸不利。骨的坚硬依赖肾精的濡养,肾精充足则骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的滋养而坚固有力。如肾气衰弱,肾精不足,则骨髓空虚,化源不足,或骨功能减退而发生骨质疏松,表现出骨骼脆弱,两下肢痿软乏力,腰酸背痛,活动受限等。临床上筋伤患者长期卧床,肢体固定或废用后,亦可发生废用性骨质疏松。
 
  (五)组织粘连
 
  筋伤后血溢脉外,修复时纤维机化易致修复部位与周围组织粘连而影响关节活动。如膝关节侧副韧带的损伤,手部肌腱的损伤等。因此,治疗时要注意早期功能活动锻炼,预防筋伤修复过程中造成的粘连。
 
  软组织损伤检查
 
  除了一般肉眼可视症状外,严重创伤(包括挤压伤)或全身症状严重者,应每日查血、尿常规,记录尿量,必要时作血、尿生化检验(包括肌红蛋白)、心电图及肾功能等。无外伤创伤伤口的病人可给与B超、X线的检查。
 
 

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