令痛风病人和医生倍感头疼的就是痛风发作,饮食上稍微控制不好,或气候寒冷潮湿,或精神紧张疲劳过度,痛风就急性发作起来。痛风每次发作起来如同针扎火烧,让人痛不欲生,被患者形象地称为“生命痛”。
痛风是由于嘌呤代谢发生紊乱,体内尿酸含量过,导致尿酸盐结晶在关节肾脏沉淀形成的。临床表现为患者脚趾、踝、手、膝、肘等关节出现肿胀、热痛、僵硬,并伴有头疼、发热、白细胞增等全身症状;沉积尿酸结晶引起关节变形或形成痛风结石,使关节无法活动;是继糖尿病之后的第二大代谢类疾病。
痛风的症状
1、无症状期
血清尿酸盐浓度随年龄而升,又有性别差异,这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增,从血尿酸增到症状出现时间可长达数年至数十年,只有在发生关节炎时才称为痛风。
2、急性关节炎发作期
是原发性痛风常见的发症状,好发于下肢关节,以拇趾及跖趾关节为多见,初发时为单关节炎症,发作则受累关节增多,痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。
3、间歇期
痛风发作持续数天至数周可自然缓解,不留后遗症而恢复,而后出现无症状阶段,称为急性发作间歇期,此后可再发,间歇期也有长达10余年者。
4、痛风石
及慢性关节炎期未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨,肌腱,滑囊液和软组织中,痛风石为本期的常见表现,常发生于耳轮,前臂伸侧,跖趾,手指,肘部等处,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症发作进入慢性阶段而不能消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形,活动受限,随着炎症的发作,使病变越来越加重,严重影响关节功能,早期防治尿酸血症,病者可无本期的表现。
痛风的病因
一、饮酒
饮酒容易引发痛风,因为酒精在肝组织代谢时,大量吹收水份,使血浓度加强,使到原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症,痛风古称“者之疾”,因此症好发在达官贵人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。
二、饮食
痛风可以由饮食,天气变化如温度气压突变,外伤等多方面引发。一些食品经过代谢后,其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重溶解,这时可诱发并加重关节炎。
三、尿酸长期增
血液中尿酸长期增是痛风发生的关键原因,人体尿酸主要来源于两个方面:
(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
(2)食物中所含的嘌呤类化合物,核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。
本病为外周关节的性急性或慢性关节炎,是因过饱和尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。
该治疗的同时,使关节软骨、骨及周围软组织免受侵害,病情得到控制。