孩子出现血尿，尤其是肉眼血尿，父母亲总是紧张，而对于无意中发现的镜下血尿又感到困惑不解。父母朋友们的心情是可以理解的，但血尿的原因错综复杂，而血尿的多少与疾病的轻重并无直接的关系，因此，对于小儿血尿来说，明确血尿的原因才是至关重要的。
 

　　临床上我们碰到这种现象，小儿尿液发红不一定就是血尿，例如食入含某些色素多的食物或利福平、痢特灵等药物，常使人误以为就是血尿，而清澈的小便却意象不到地发现镜下血尿(显微镜下多次尿常规红细胞〉5个/倍视野)，因此，血尿的诊断先应明确真性血尿的存在。

　　我们知道：血尿的存在只是疾病的一种表现，血尿可以是疾病的一部分，也可以是泌尿系疾病的表现。而对于泌尿系疾病所致的血尿，它的定位就显得重要。一般来说，如果血尿出现时小儿伴有眼睑浮肿、血压或同时伴有蛋白尿，定量〉2克/L，或血尿出现时同时伴有红细胞管型，都强烈提示血尿来自于肾实质受损，临床称之为小球性血尿。因为小球性血尿经肾脏滤出必须经过机械性的挤压、肾小管内不同渗透压的影响，所以在倍显微镜下就可以出现大量的异型红细胞，这对小球性和非小球性血尿的鉴别诊断具有重要的临床意义。
 

　　　小儿血尿应重视
 

　　对于确诊了病因的孩子，可以进行有针对性的治疗。其中有一部分孩子可以暂时不用药物治疗，但家长切莫因此掉以轻心，定期随访复查是很重要的。
 

　　深圳罗岗医院医生强调，这是由于小儿血尿多与肾脏疾病有关，虽然部分孩子的血尿可以随着年龄增长自愈，但也有一部分会越来越严重，如果不及时干预，而是任其发展，可能导致肾功能不全这一严重后果。应该定期随访、复查尿常规。一旦发现血尿进行性加重，就要及时采取措施。
 

　　此外，对于血尿的孩子，生活上有一些特别需要注意的事项。
 

　　1.不建议长时间剧烈运动。大部分血尿的孩子可以参加体育课，但不宜参加太剧烈的运动。
 

　　2.饮食上，要避免盐饮食。但不用特别忌口。
 

　　3.适当多喝水。多补充水分有利肾脏毒素排出。但医生也提醒家长，喝水不等于喝饮料。加工饮料尤其是碳酸饮料，对孩子健康没有什么好处，甚至可能导致结石，也会引起血尿。平时喝水只要将自来水烧开后放温饮用即可。

　　温馨提示：综上所述，对于小儿血尿，尤其是单纯性血尿，如果能明确血尿的定位是重要的。对于不明原因的持续存在的小球性的血尿，肾组织活检将为终明确血尿的原因提供客观而有价值的依据，从而才能有效地指导临床的治疗。