—以学促思，以查提能—

我院综合科开展护理业务查房

护理查房作为护理管理的一个子系统，是护理核心制度之一，在对于提高医院护理业务水平、规范护理工作及评价护理程序实施效果、了解护士工作性质方面起着至关重要的作用。随着医学科学的不断进步以及护理学研究范围的扩大，临床护理所面临的难题也越来越多，因此，开展临床护理业务查房具备了迫切的必要性。

为确保住院部护理团队的工作质量和护理过程的顺利进行，持续提高临床护士的服务水平及护理管理者的专业技术指导能力，及时发现问题并做出调整，促进护理团队间的交流和协作，深化护理内涵、提升护理质量和患者满意度，为患者提供更加优质的护理服务，4月9日下午，在综合科护士长张顺林的带领下，开展了一例跖骨骨折病人的整体护理查房，副院长崔玉红全程点评指导，部分科室护士长参加了此次查房活动。

首先，由责任护士罗琴针对患者入院病情、既往史、现病史、护理及治疗等方面进行了全面的介绍。包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断，来时T、P、R、BP及主要的症状体征，重要的阳性、阴性辅助检查结果，给予的基本治疗、护理等。

责任组长黄明添运用视触叩听，突出专科特色，如进行瞳孔的观察，腹胀评估，尿潴留评估，肺部听诊(湿啰音的评估)、心脏听诊等体格检查;再通过扪及足背动脉的波动进行初步判断石膏固定是否适宜;并根据护理风险(疼痛、跌倒、压疮、DVT、ADL量表)进行评估后，找出风险点确定存在的护理问题，并针对现存的和潜在的护理问题给予功能锻炼和指导。

黄明添护士在与患者交流过程中，了解到患者住院期间长时间卧床，未来出院后的工作也需要久坐，为防止DVT(深静脉血栓)发生，现场进行踝泵运动训练，得到患者的信任和好评。

综合科护士长张顺林就患者目前存在的护理问题与大家进行了详细的病例分析和讨论，参与查房的护理骨干们踊跃发言，并与患者进行了积极流畅的沟通，结合自身专科经验从患者护理要点及工作难点确定护理诊断，提出护理问题，为患者制定切实可行的护理措施，患者对此也高度赞善，十分满意。现场查房及讨论过程气氛热烈，学习氛围浓厚。

查房结束后，副院长崔玉红对此次护理查房给予了充分的肯定，指出查房中的亮点及不足。她表示此次查房实现了护士从被动护理到主动护理的转变，进一步提高护理人员分析问题，解决问题的能力，规范了护理查房的流程、体现了护理特色，也能使各级护士都能熟练地运用护理程序对病人进行评估，提出护理诊断，制定护理措施，并能做出客观评价。同时，她强调了护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措，必须遵循个体化，千万不要照本宣科。院领导及护理部全力支持持续开展高质量护理查房活动，解决护理疑难问题、提升护理服务品质，不断将新理念、新知识、新技能带入临床护理工作，为促进患者康复不懈努力，提升我院护理服务的温度，注重对病人的人文关怀、健康宣教与心理护理，不断提升优质护理内涵。

通过本次护理查房，让护士能够结合临床护理实践工作，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识理论，发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，从而在教与学的过程中规范护理流程，掌握更多理论知识及新的技术能力，积累相应的临床护理经验，深化优质护理服务的内涵，为患者提供更优质的护理服务，提升患者满意度，为广大病友健康保驾护航!