寓教于演

真操实练

—危急重症患者抢救应急演练—

为增强医护人员对突发应急事件的处置及协调能力，提高医疗质量，降低医疗风险，确保医疗安全，加强急诊急救和落实医疗十八项核心制度，熟练掌握应急预案相关处置流程，切实保障患者的生命安全和健康，深圳罗岗医院于2023年10月20日下午开展了“异位妊娠失血性休克”的急危重症患者处置应急演练。本次活动由医务科牵头，护理部、内科、外科、妇科、急诊科、麻醉科、超声科、放射科、手术室等多科室多部门参与，特邀罗健院长，崔玉红副院长共同参加并作点评。各科室医护人员也一同进行观摩学习。

场景一：打磨脚本，贴近真实

为保障此次演练的顺利开展，由医务科组织提前制定了演练实施方案，并在演练前召集相关负责人讨论演练脚本及应急预案处置流程，确保演练各个环节更加贴合实际、紧密衔接，且能够在演练过程中检验医护人员对于医疗十八项核心制度的掌握程度。

场景二：寓教于演，真操实练

本次演练模拟了一名46岁已婚女性，停经45天， 患者主诉腹部隐痛一天，早餐进食后半小时突然剧烈疼痛，加剧约一小时呈现持续性胀痛，疼痛放射至腰背部，头晕胸闷、心悸、恶心!120救护车将患者送入急诊科抢救室，急诊医生详细询问病史，判断病情，发现患者急性痛苦面容，表情淡漠，面色苍白，四肢皮肤湿冷，有明显压痛和反跳痛，以右下腹为剧，阴道少量流血，有失血性休克症状。立即上报医务科启动应急预案，并请超声科、放射科、内科、外科、妇科等多科室专家会诊，经辅助检查及专家会诊诊断：患者为异位妊娠(宫外孕)失血性休克，立即启动抢救绿色通道，告知家属签字送入手术室!

一、应急演练在急诊科抢救室进行，由副院长崔玉红主持、医务科卢聪主任主讲

二、急诊医生详细询问病史，判断病情，下达医嘱，开展心电图、B超等辅助检查

三、上报医务科，并启动应急预案，请专家会诊

四、内科、外科、妇科专家会诊，确诊为：宫外孕失血性休克

五、请麻醉科主任评估，开通手术抢救绿色通道，告知家属并签字

演练中所有医护人员严格按照实战要求，在紧张有序、严肃生动的氛围中顺利完成。此次演练以解决实际问题为目的，从120接回患者到评估患者病情、对患者实施抢救、进行辅助检查、快速出具检查报告，再到医护人员进行相互沟通协调以及与相关科室的专家联动会诊，合理分工，医护紧密配合，努力做到流程简便、快速，在规定时间内完成各项应急预案处置流程。

场景三：手术安全，三方核查

患者在推进手术室后，由麻醉医生、妇科手术医生、手术室护士就患者实施麻醉前、手术开始前、患者离室前的三方核查进行演练。确定手术病人的正确，手术部位的正确，术前准备的完善和手术风险评估。演练流程严格按照《手术安全核查表》内容逐项逐条实施，全员参与，签名问责，全过程严肃、认真、标准、规范。

场景四：总结分析，促进提升

演练结束后，参演的医护人员、护士长、科主任分别对演练过程中的细节性问题各抒己见，对演练全程深入剖析，查找问题短板，进一步完善相关预案和流程;崔玉红副院长首先肯定了本次演练的用心组织，以及演练中医护人员的迅速反应、相互配合、组织协调能力，同时也指出演练中存在的薄弱环节，提出了改进和优化建议。罗健院长在点评中强调，要求大家在熟练掌握紧急突发事件急救流程，加强多科室联动，密切观察事态发展，及时汇报，全面提高医务人员处理重大突发事件的能力，保证医疗安全，同时要求全体医务人员要从此次演练中学习经验、汲取经验、弥补不足、持续改进。

通过此次应急演练，从多方面检验了我院院前、院内急救反应能力和救治水平，进一步增强了医护人员的急诊急救意识，提高了参加演练各部门工作人员的应急处置能力，强化了各个时间节点的规范要求，丰富了急救及突发情况处置经验，为医院提升多学科综合救治能力，为患者提供更加快捷、优质、安全的救治服务提供了有力保障。