院感无小事  演练促提升

— 院感暴发应急演练—

您好，院感科吗?妇科病区发现3例临床症候群相似患者，疑似院感暴发......

立即启动应急处置预案!

为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发事件防范和应急处置工作，提高我院对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，进一步明确各班医务人员职责任务，完善应急机制，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，2023年9月22日下午，深圳罗岗医院开展的医院感染暴发应急处置演练在综合住院部妇科病区拉开帷幕，整个演练由业务副院长崔玉红主持，过程分为桌面演练、实战演练、演练总结，共三个阶段进行。

参演部门与人员：医务科、院感科、护理部、手术室、检验科、总务后勤部、妇科、内科、外科，综合住院部全体医生、护士等。

场景一 桌面演练

演练前，崔玉红副院长组织各相关科室进行讨论，院感科许素珍护士长主讲院感知识培训，制定出具有科学性和可操作性的《深圳罗岗医院2023年医院感染暴发应急演练脚本》，明确各岗位职责分工及处置流程，并在实战演练前进行桌面演练，确保演练达到预期效果。

(崔玉红副院长组织、许素珍护士长主讲桌面演练，进行实战前部署)

场景二 实战演练

此次演练设定综合住院部妇科病区短时间内3名患者均检出肺炎克雷伯菌，且耐药谱一致，3例患者临床症候群相似，出现不同程度发热并下呼吸道感染，初步考虑疑似医院感染暴发。由医院感染突发事件卫生应急处置医疗救治小组、流行病学调查及消毒隔离处置小组、后勤保障小组，分别演示事件发生后的“上报流程、初步调查、启动预案、调查判断、控制措施、记录总结、客观评估”等应急处置流程。演练过程中各小组分别履行职责，医务人员紧密配合，既有分工又有协作。演练历时近两个小时。

一、根据病例汇报情况，考虑疑似医院感染暴发，立即上报医院院感科、医务科

二、逐层逐级上报至医务科、院感科、分管副院长以及院长，并启动应急预案

三、请内科、外科专家会诊，组织讨论病历制定诊疗方案

场景三：后续处理

按照医院感染爆发应急预案要求，护理人员采取必要的消毒隔离措施，防止出现感染扩散。检验科采样人员对综合科病区、手术室、工作人员手进行环境监测采样，并送检验科微生物室做致病菌检测。

隔离患者，检验科采集环境、物表、医务人员手样本

患者转运落实接触隔离措施并组织消毒。

经过紧张激烈的讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发，崔玉红副院长立即将讨论结果向罗健院长汇报，罗院长指示：上报区卫健局和区疾病控制中心。

院感科向卫生健康局和区疾控中心报告

场景四：总结分析

演练结束后，崔玉红副院长进行了总结点评，此次演练情景模拟真实案例，感染源为首例病人入院时和肺内感染的病人同住一室，患者自身免疫力低，医务人员手卫生执行不到位，医院环境、医疗器械等诸多因素引起此次医院感染暴发事件。此次演练从桌面推演到现场处置，准备充分，配合密切，各环节流程顺畅，通过本次演练，让各部门明确各自的岗位职责及应承担的责任，特别是临床医务人员要提高对院感病历的敏感度，防止院感暴发。

此次演练的亮点在于：1、科室及时发现医院感染暴发倾向，上报及时;2、脚本设计基于临床发现一例院感确诊病例，以这个病历为切入点而设计。

通过此次演练，强化了医务人员对医院感染暴发的报告以及应急处理能力，加深了医务人员对医院感染暴发严重性的认识，对进一步提高我院应对突发卫生事件的应急能力起到实际作用。希望今后此类演练定期举行，不断提高医务人员的应急能力和感染防控意识，保障患者健康与医疗安全。

崔玉红副院长总结点评