老百姓常把绝经后阴道流血

称为“倒开花”

还有人觉得这是件好事能“重返青春”

但是!!!

这种时候千万不能自己在家偷着乐

一定要尽快去医院检查

因为“倒开花”很可能预示着——子宫内膜癌

一：子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是妇科三大常见恶性肿瘤之一，约占妇科恶性肿瘤的20%至30%。

子宫内膜癌的原因迄今尚不明确，一般认为，子宫内膜癌根据发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型雌激素。雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌，少部分为黏液腺癌;非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌，透明细胞癌等。

目前子宫内膜癌在我国发病率高居第二，仅次于排第一的宫颈癌,而在部分经济条件较好的城市已经超越了宫颈癌位列第一。

子宫内膜癌是一种进展缓慢的疾病，可以通过调整生活方式降低患病风险。平时定期体检，出现症状尽早就诊，可及时发现癌前病变或者早期子宫内膜癌。

二：子宫内膜癌征兆

极早期患者可无明显症状，仅在普查或妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，多表现为：

1、不规则阴道出血

阴道出血是比较常见的症状，多发在女性绝经期后像是“又来”月经。其出血量从少量至中量不等，不少年轻或围绝经期女性多会误认为人是月经不调而忽视。绝经后女性表现为持续或间断性阴道出血，让人误以为是“返老还童”。

2、阴道排液

部分患者在早期阴道会排出少量白色分泌物、少量粉色、淡血色的白带;到了晚期，阴道分泌物常伴有气味。

3、疼痛

癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起下腹疼痛。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层，甚至危及膀胱、肠管或盆壁组织或神经时可引起持续性，逐渐加重的疼痛。

4、腹部包块

早期子宫内膜癌一般不能触及腹部包块。如子宫内膜癌合并较大子宫肌瘤，或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块(如卵巢转移时)时可能在腹部触及包块，一般为实性，活动度欠佳，有时有触痛。

5、其他

肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛;病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水，甚至导致肾萎缩;持续出血可导致继发贫血;长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。

三：记住五步，远离子宫内膜癌

子宫内膜癌不仅仅会攻击40岁以上女性，现在年轻女性患有子宫内膜癌的几率越来越高。女性想要远离子宫疾病，日常生活一定要牢记五点：

1)生活作息要规律：戒烟、戒酒，保持平衡膳食，多吃蔬菜、多吃黄豆，加强锻炼，控制体重，保持心情愉悦。

2)月经不调要当心：月经不调的女性要在专业人士的指导下调节月经周期。

3)在专业人士指导下调节激素水平：科学使用孕激素拮抗雌激素的过分作用。

4) 定期检查不能少：建议30岁+女性每年都应做妇科体检。

5)围绝经期妇女出现异常子宫出血要及时就诊和治疗：子宫内膜癌的发病率逐年升高，女性应该学会预防其发生，注意自己的身体变化，一旦发现异常，不要犹豫，越早诊治治愈程度越高。

病例回顾

李女士自2000年行绝育手术以来，就患有不规律的腹痛，经期尤为明显并伴有血块，需用止痛药方能勉强维持正常生活。今年7月4日，突然无任何诱因出现腹痛并阴道大流血，李女士被送到某公立三甲医院就医，诊断为“异常子宫出血、盆腔炎”等，予以止血消炎等治疗效果不佳。经有过相同经历的病友介绍，慕名来到深圳罗岗医院妇科请张晓莉主任就诊。

张晓莉主任亲自接诊了李女士，经过仔细查体及彩超检查显示：子宫多发肌壁间肌瘤较大约24x16mm，子宫偏大饱满，且有多发结节，左右侧附件压痛明显，内回声不均匀，诊断为“子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫内膜息肉”等症，需及时手术治疗。在张主任的主持下，经科内会诊讨论、评估病情，征得家属同意之后，最终决定为李女士实施“宫腹腔镜联合微创手术”。

在手术中，张主任经腹腔镜探查发现，患者肠管与腹壁条索状严重粘连，子宫后壁及主骶韧带、道格拉斯窝呈封闭状态与膜性严重粘连，张主任小心翼翼地用超声刀打开致密粘连组织，逐步分离各器官归位，子宫前壁见片状水泡样凸起，后壁见紫色异位灶，于是行子宫肌瘤剔除术，后又行子宫息肉电切术。原本复杂、难度较高的手术在张晓莉主任的主刀下，如行云流水般仅用3个多小时一气呵成地完成了多个手术。

术后三天，李女士正好经期来临，却毫无以往“痛经+血块”的症状，手术效果立竿见影!看着李女士术后的疗效如此明显，患者的家属连连称赞，他们对张主任领队查房的医护人员一一道谢。