性失禁视诊常见肛门张开呈圆形或有畸形缺损瘢痕肛门部排出粪便肠液肛门部皮肤可有湿疹样改变用手牵开臀部肛管松弛呈圆形有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔,不失禁肛门闭合不紧腹泻时也可在肛门部有粪便污染。
临床上引起肛门失禁的常见原因有以下几点:
(一)创伤
主要是括约肌损伤多见的原因是肛管直肠部手术和产伤尤其是位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌产伤中第三度会阴撕裂
(二)肛管直肠结肠疾病
直肠肿瘤浸润破坏括约肌溃疡性结肠炎克隆病引起直肠炎症长期腹泻性直肠脱垂引起肛门松弛阴部神经牵拉受损
(三)神经系统疾病
如中枢神经系统疾病脊柱裂脊髓脊膜膨出脊髓及骶神经损伤感染和脊髓瘤;肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁
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