胆结石的病因有哪些?现如今人们的生活水平得到了很大的改善,但是胆结石的的发病却没有得到改善。胆石症已由胆管的胆色素解释为主逐渐转变为了以胆囊胆固醇结石为主。所以我们不能对它掉以轻心,得有一定的了解。
胆结石的病因有哪些?
1.不可逆因素
发病年龄:胆囊结石的发病是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病,多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的峰年龄都在40~50岁。发病性别差异:超声诊断研究结果男女发病之比约为1:2,女性胆囊结石以胆固醇结石多发,女性胆固醇结石发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显,提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
2.可逆因素
发病与妊娠的关系妊娠可促进胆囊结石的形成,并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。
3.发病与肥胖的关系
临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病为正常体重人群的3倍。
4.发病与饮食因素
饮食习惯是影响胆石形成的主要因素,进食低纤维、热卡食物者胆囊结石的发病明显增。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。随着生活水平提,胆囊结石发病已占胆石病的主要地位,且以胆固醇结石为主。
5.其他因素
某些药物可以导致胆囊结石的形成,但如果用药时间短,结石可以消失;快速体重丧失1.5kg/wk,例如不合理的减肥方法,可以导致胆囊结石的形成;代谢综合征如糖尿病、脂血症患者,胆囊结石的发病率是升的;还有一些特殊疾病,例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常等等也可以引起胆囊结石的发病。
胆结石的临床表现
1.胆囊结石在早期通常没有明显症状,大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。
2.部分单发或多发的胆囊结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,被称为无症状胆囊结石。
3.胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其a在进食油腻饮食后胆囊收缩或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧。
4.当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起临床症状,通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。
5.如果胆囊结石嵌顿持续不缓解,胆囊会继续增大,甚至会合并感染,从而进展为急性胆囊炎,如果治疗不及时,少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎,严重时可以发生胆囊穿孔,临床后果严重。
温馨提示:胆结石总体来说还是比较容易治好,胆结石的产生大致大部分还是由于不健康的生活方式和饮食习惯,这些在胆结石治好后都应该引起重视,进行纠正,预防疾病的,而且对家庭其他有类似生活环境的成员也是一种警示,该有所改变了。
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