治疗生儿泌尿系统感染专业医院-深圳罗岗医院【官网】_医保定点医院

　　【导语】生儿急性泌尿系统感染后，经合理抗感染治疗，大多能迅速恢复。可并发黄疸、惊厥、呕吐、腹胀，尿道梗阻可并发肾盂积水，也可并发肾瘢痕和反流性肾病、血压等。定期随访也重要。发作者可损害肾功能，特别对伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻者，如未及时矫治，预后不良。

　　生儿泌尿系统感染病因

　　1.病原菌

　　可由多种致病菌引起，以大肠埃希杆菌感染多见，其次为大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、链球菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、鼠伤寒沙门菌等，偶可由支原体、病毒或真菌引起。

　　2.感染途径

　　（1）血行感染为生儿期泌尿系感染的常见途径，常见于败血症、化脓性脑膜炎、肺炎、脓疱病等过程中，与生儿免疫功能较低有关。

　　（2）上行感染生儿尿路的特点是肾盂和输尿管较宽，输尿管管壁肌肉和弹力纤维发育不良，弯曲度大，易被压和扭转，易有尿潴留引流不畅而致感染；生儿膀胱-输尿管连接处的瓣膜功能较弱，当膀胱充盈压力增时，尿液易向上逆流而感染。生儿女婴尿道仅长1cm（性成熟期为3-5cm），外口暴露且距肛门甚近，故上行感染机会多。生儿男婴虽尿道较长，但每次排尿时膀胱内尿液不易排空，尤其有包茎的小儿，污垢积聚也易发生上行感染，以上特点均为上行性感染易发生的因素。

　　（3）淋巴感染肠道与肾脏、泌尿道之间有淋巴通路，生儿肠道感染，尤其患大肠埃希杆菌性肠炎和鼠伤寒沙门菌肠炎时，易致泌尿系感染。

　　（4）直接感染较少见，但邻近器官或组织有化脓性感染，如化脓性腹膜炎、肾周围脓肿等，可直接波及泌尿道而感染。

　　生儿泌尿系统感染临床表现

　　生儿期的泌尿系感染多为血行感染，同时有全身或局部感染，症状不一致，以全身症状为主，且缺乏特异性。主要表现为发热或低温、嗜睡、皮肤灰暗、吃奶差、呕吐或腹泻、腹胀、面色苍白、萎靡或不安及体重不增。可有黄疸或惊厥，如因尿道梗阻引起者，可于腹部触到胀大的膀胱，或肾盂积水的肿块或输尿管积水的包块。

　　温馨提示：生儿泌尿系感染临床症状缺少特异性，易发生漏诊、误诊，其诊断主要依靠尿液的实验室检查。对生儿原因不明的发热或体温不升、精神萎靡或不安，以及有呕吐、腹泻等症状者，应及时做尿液检查，以及早诊断。

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: 陈立红主治医师

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